唯听助听重庆技术服务中心案例分享
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一、基本信息
莹莹，女性，年龄两岁半；首次咨询日期为2025年11月5日；咨询人为其母亲王女士。
二、既往病史
患儿系足月顺产，无耳部感染及外伤史，无听力损失家族遗传史，母亲孕期无用药史，且无缺氧、黄疸等高危分娩因素。
三、听力检查
出生时：听力筛查（OAE）未通过，42天复查依旧未通过；
6月龄时：于儿童医院接受听性脑干反应（ABR）检查，结果表明双耳呈现重度听力损失（阈值70dB HL），未实施干预措施；
2岁时：家长察觉患儿对关门声、呼唤名字等日常声音反应迟缓，遂为其验配一对唯听EBB3D 100助听器，但目前患儿仅能发出“爸”“妈”等简单单音节，语言发育滞后于同龄儿童；
2岁半时：鉴于患儿年龄尚小，佩戴助听器不足半年，且该助听器档次较低，与孩子听力状况不匹配，同时无法配合主观测听，故本次评估以客观听力检查为主，结合行为观察测听辅助进行：
1. 此次验配前听性脑干反应（ABR）：双耳气导ABR阈值均为70dB HL（1000 - 4000Hz），骨导ABR阈值未引出，提示双耳重度感音神经性听力损失；
2. 耳声发射（OAE）：双耳OAE未引出；
3. 行为观察测听（BOA）：当声音强度为80dB HL时，患儿可对500Hz低频声音（如鼓声）、1000Hz中频声音（如铃声）产生转头、寻找声源等反应；对4000Hz高频声音（如哨声）仅在90dB HL时偶有反应；
4. 声导抗测试：双耳鼓室图呈A型，鼓膜活动正常，无中耳积液或负压。
四、验配方案
（一）助听器选择
患儿此前验配EBB3D100后语言康复效果欠佳，经半年康复训练仍存在较多词语掌握困难。综合考量其听力损失程度、年龄特点（耳道处于发育阶段、活动量大）及语言康复需求，决定选用标准耳背机，推荐型号为极声MBB3D 440。
（二）参数调试
（略）
五、验配后评估与随访
（一）评估（验配当天）
- 真耳分析：助听后各频率真耳插入增益（REIG）符合DSL v5.0目标值，其中低频补偿误差控制在±2dB内，中高频误差控制在±3dB内。
- 行为反应：佩戴助听器后，患儿对60dB HL的铃声、呼唤名可迅速转头寻找声源，对70dB HL的高频哨声有明确反应，反应阈值较验配前降低10 - 20dB。
- 家长反馈：观察到患儿对声音的关注度有所提高，听到熟悉音乐时会拍手，主观满意度良好。
（二）短期随访（验配后2周）
- 反馈：孩子在家可识别开水壶响声、玩具音乐等日常声音，但在户外嘈杂环境中对呼唤的反应仍稍迟缓。针对此情况，已进行微调处理：将中频（1500 - 2000Hz）增益提升2dB，优化自适应降噪强度，以增强嘈杂环境下的言语清晰度。
（三）验配后1个月随访
- 佩戴与语言情况：孩子每日佩戴助听器时长稳定在6 - 8小时，无耳痛、抓耳等不适症状；语言发育取得进展，可发出“妈妈抱”“丢垃圾”等2 - 3个音节的组合，能听从“把手机给妈妈”等简单指令。
- 评估：行为观察测听显示，患儿对70dB HL的高频哨声反应稳定，对60dB HL的中频铃声可即时转头。
- 指导建议：建议同步开展专业儿童语言康复训练（每周2 - 3次）；定期清洁助听器，包括每日擦拭耳模、每周清洁受话器；3 - 6个月后更换耳模并复查听力。
六、结论
1. 为2岁半重度听力损失患儿双耳验配唯听极声系列MBB3D440，可有效补偿听力损失，提高声音反应灵敏度，为语言发育创造关键条件。
2. 幼儿验配需结合耳道发育特点选择适配设备，通过多次随访微调参数、指导家长科学佩戴，可助力孩子更好地适应助听器，降低听力损失对语言及认知发育的影响。
3. 后续需每3 - 6个月进行一次长期随访，监测听力变化与语言发育情况，及时调整助听器参数或更换耳模，确保长期助听效果，促进患儿融入正常社交与学习。