糖尿病和听力损失是老年人易得的慢性疾病。据世界卫生组织估计，全球有4.66亿人患有致残性听力损失，约4.22亿人患有糖尿病[1]。

其实，糖尿病患者通常同时存在不同程度的听力损失。根据美国国家卫生统计中心的数据，糖尿病患者出现听力损失的比率是正常人的两倍病[2]，表明糖尿病也是听力损失的一大风险因素。下面我们聊聊糖尿病和听力损失的那些事儿。

一、糖尿病导致的听力损失的特点

研究发现，糖尿病导致的听力损失通常是逐渐进展的双耳高频听力下降，与老年性听力损失本身的特点十分相似。此外，糖尿病患者的听力损失一般与疾病持续时间相关，即患糖尿病的时间越长，听力损失的程度越重[3]。

二、糖尿病导致听力损失的可能机制

研究表明，糖尿病导致听力损失可能主要包括微循环障碍和神经病理性改变等机制[4]。

1. 微循环障碍往往由于糖尿病患者的血糖控制不良，导致毛细血管受损、血流减少等，从而影响了供应的耳蜗的微血管，导致内耳缺血性损伤。

2. 神经病理性改变可能主要由于糖尿病对周围神经纤维的损伤，导致包括听觉神经在内的神经退行性改变，从而损害听神经的正常功能。

三、糖尿病人如何预防听力损失？

1. 监测血糖，控制血糖[4]。

首先，糖尿病患者需要控制好血糖水平，尽量减轻糖尿病相关的微循环障碍和神经病理性改变。

2. 避免接触噪声，避免吸烟[5]。

噪声是导致听力损失最主要的环境因素，吸烟同样也是听力损失的高危因素，因此，糖尿病患者应尽量避免接触噪声和吸烟。

3. 良好生活方式和均衡膳食营养[5]。

采取健康的生活方式，控制高血压和高血脂等并发症、限酒、注意休息、加强营养、适当锻炼等，都可以帮助控制血糖的同时帮助减缓听神经损伤。

4. 关注听力健康，定期检查听力[6]。

建议老年人群，尤其是老年糖尿病人群定期检查听力，包括声导抗、纯音测听、言语识别能力等，帮助早期发现听力损失的迹象，早期干预。

四、糖尿病人听力损失怎么办？

一旦糖尿病人群已经出现听力损失，需要在控制血糖、改善生活方式的同时及时进行有效的听力干预。干预方式包括急性听力损失的药物治疗、使用助听器等辅听装置、进行人工耳蜗植入等。选用适当的干预方式，可以帮助老年人改善听觉功能，更能降低因听力损失带来的认知功能减退和生活负担，实现健康老龄化的目标[6]。

总之，健康饮食、适当运动，积极预防糖尿病，可以有效地保护我们的听力，避免因听力损失造成额外的经济负担和精神痛苦。

参考文献：

[1] 世界卫生组织官方数据

[2] Bainbridge KE, Hoffman HJ, Cowie CC. Diabetes and hearing impairment in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2004. Ann Intern Med. 2008;149(4):251.

[3] Gong R, Hu X, Gong C, Long M, Han R, Zhou L, Wang F, Zheng X. Hearing loss prevalence and risk factors among older adults in China. Int J Audiol. 2018 May;57(5):354-359.

[4] Samocha-Bonet D, Wu B, Ryugo DK. Diabetes mellitus and hearing loss: A review. Ageing Res Rev. 2021 Nov;71:101423.

[5] Bowl MR, Dawson SJ. Age-Related Hearing Loss. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Aug 1;9(8):a033217.

[6] Chadha S, Kamenov K, Cieza A. The world report on hearing, 2021. Bull World Health Organ. 2021 Apr 1;99(4):242-242A.