唯听助听器重庆技术服务中心2024年案例分享
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一、基本信息
吴老师，男，48岁，职业为企业中层管理者，就诊日期：2024年3月10日。
听力损失病史：
用户自述听力下降已持续5年，近1年症状明显加重。无中耳炎、耳部外伤病史，家族中父亲晚年存在听力下降情况。当前日常交流需他人提高音量重复表述，电话沟通存在困难，参与多人会议时无法清晰捕捉发言关键信息，症状已经影响到工作效率与正常人际交往。
既往干预情况：
用户此前从未佩戴过助听器，曾自行购买“扩音器”使用，但因该设备音质失真、背景噪音大，使用仅1个月后便停止使用。
用户遇到和需要解决的问题：
日常交流中需要他人提高音量重复才能听清，电话沟通存在障碍，参与多人会议时无法清晰捕捉发言关键信息，已经对工作效率和正常人际交往造成了影响。
二、听力检查
双耳无红肿充血，耳道清洁，鼓膜完整，光锥标志正常。
1.纯音测听
双耳均为重度感音神经性听力损失，且高频听力下降更为显著。
2.言语测听
言语识别阈（SRT）：右耳65dB HL，左耳60dB HL。
言语识别率（WRS）：右耳55%（测试音量65dB HL条件下），左耳60%（测试音量60dB HL条件下）。
三、验配方案
1.助听器选择
综合用户的听力损失程度与工作需求，为用户选配双侧极声MRB2D 440型号RIC式助听器。该机型具备以下优势：
1. 搭载高频移频功能，可改善高频听力下降引发的“听得到但听不清”问题。
配备自适应方向性麦克风与降噪系统，同时具备双耳IE实时增强言语SII功能，能够在多人会议或嘈杂环境中有效提升言语清晰度。
2. 支持蓝牙直连，方便用户进行电话沟通与音频播放，适配用户日常工作场景。
3. 配合附件会意聆可实现桌面麦克风、同伴麦克风功能，帮助用户在各类会议场景进一步提升言语清晰度，结合助听器本身优化的降噪功能，可轻松应对各类复杂听音环境。
2.参数调试（略）
四、验配后评估与随访
（一）评估（验配当天）
1. 言语识别率复测：在65dB HL的声音强度下，用户右耳言语识别率提升至80%，左耳提升至85%。
2. 用户反馈“能听清身边人正常音量的对话，高频声音（如‘SHI’‘S’）也可以识别”。
3. 助听后我们模拟了用户日常接触最多的会议场景测试：3-5人的小型会议中，用户距离发言者3米左右时，聆听效果良好。
4. 参会人数大于5人、聆听距离在3-6米范围时，借助会意聆的桌面麦克风功能，用户也可以轻松适应并听清会议内容，对整体效果表示满意。
（二）验配后1周随访
用户反馈：日常居家场景、一对一沟通都没有压力，仅在办公室嘈杂环境中，偶尔会出现“听不清他人小声发言”的情况。我们建议用户可到中心进行微调，并告知用户，初戴助听器时偶尔在嘈杂环境听不清属于正常现象，坚持日常佩戴交流，即可逐步提升自身言语识别率。
（三）验配后1个月随访
1. 用户反馈在工作会议中可以清晰捕捉关键信息，电话沟通流畅，未出现耳闷、头痛等明显不适症状。
2. 我们提醒用户每月定期保养助听器，避免耳垢堵塞受话器；同时告知用户，如果后续出现听力变化或设备故障，及时和我们联系。
五、结论
1. 对于期望值较高、对助听器品质有严格要求的首次验配用户，在帮其降低不合理预期的同时，一定要向用户和验配师反复强调：舒适度是首要考虑因素，在此基础上再解决可听度问题。因此结合用户的基本情况与听力问题，选择RIC外形的助听器是较为合适的方案。
2. 验配后通过多次随访与参数微调，可以进一步优化助听效果，帮助用户更好地适应助听器，改善由听力障碍引发的社交回避问题。
3. 后续需建议用户每6-12个月复查一次听力，根据听力变化及时调整助听器参数，保障长期稳定的助听效果。
4. 在日常验配工作中，适当借助辅件支持，也可有效提升验配成功率与用户满意度。